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私は幼い頃から身体的・精神的な虐待とネグレクトを受け、精神疾患について独自に多くの調査を行ってきました。薬物療法も必要かもしれないと思っています。しかし、家族はそうした事実を一切認めようとしません。私を守るべき人たちが自分たちの行為を認めようとしない時、一体どこから手をつければいいのでしょうか?

Dr. Laura

Dr. Lauraによる回答

博士号精神保健看護師&性暴力看護師認定者

トピックス:助けを求める

ご連絡いただき、ありがとうございます。そして、静かに、しかし確固たる意志を持って内省し、ご自身の経験を学び、必要なものを探し求めてくださり、感謝いたします。それは決して小さなことではありません。あなたがここにいて、この質問をされていること自体が、自分自身のために立ち上がるという意義深い行為です。あなたをここに導いた直感は、従う価値のあるものです。

あなたが子供の頃に経験したことは紛れもない事実です。家族がそれを否定したとしても、あの家で、そしてあなたの体で起こったことは変わりません。あなたを守るはずだった人たちが、起きたことを認めようとしない時、あなたは自分の記憶や認識に疑問を抱くようになるかもしれません。その混乱、自分が真実だと知っていることを信じられなくなる感覚は、有害な環境で育つことの最も辛い部分の一つです。そして、それはまた、害が続く原因の一つでもあります。癒しを始めるのに家族の承認は必要ありませんし、治療を受けるのに家族の許可も必要ありません。あなた自身の人生についてのあなたの証言だけで十分なのです。

子どもが継続的な身体的虐待、精神的虐待、またはネグレクトを受けると、神経系が適応します。神経系は、ストレスや危険に対する体の反応を制御する部分です。神経系は、常に警戒状態を維持したり、完全にシャットダウンしたり、あるいはその両方を行ったり来たりすることを学習します。これらは、幼い頃の生存のための手段でした。時間が経つにつれて、気分の変動、集中力の低下、睡眠障害、感情の麻痺、あるいは自分自身や周囲の世界とのつながりが失われたような感覚として現れることがあります。あなたが経験している症状は、うつ病、不安症、PTSD(心的外傷後ストレス障害の略で、継続的な危害を経験した後に発症する可能性のある状態)、ADHD、またはその他の疾患の症状と重なる場合があります。訓練を受けた専門家による徹底的な精神健康評価を受けることは、自分を一つの枠に当てはめることではありません。それは、適切なサポートを見つけるために、自分の経験を十分に理解することです。

薬物療法への第一歩は、処方権を持つ医療提供者とつながることです。処方権を持つ医療提供者とは、薬を処方する医学的訓練と法的権限を持つ人のことです。通常、精神科医(精神保健を専門とする医師)、精神科看護師、または場合によってはかかりつけ医(定期健診などで受診する一般医)が該当します。かかりつけ医がいる場合は、そこから始めることができます。診断名や症状のリストを用意して受診する必要はありません。幼少期にトラウマを経験したこと、精神的な健康に問題を抱えていること、精神科医への紹介または精神保健評価を受けたいことを伝えれば十分です。セラピストやカウンセラーは薬を処方することはできませんが、このプロセスにおいて重要な役割を果たします。多くの人は、セラピーと薬物療法を併用することで、どちらか一方だけよりも効果が高まると感じています。特に、トラウマインフォームドケアを提供する医療提供者は貴重です。トラウマインフォームドケアを提供する医療提供者は、幼少期のトラウマが神経系にどのような影響を与えるかを理解しており、その知識に基づいて治療にあたります。

費用や保険が障壁となる場合は、地域精神保健センターが有力な選択肢となります。これらのセンターは公的資金で運営されており、政府の支援を受けています。また、所得に応じて料金が変動するスライド制料金を採用しています。多くのセンターには精神科医が常駐しています。お近くのセンターは、 SAMHSAの治療施設検索ツールを利用するか、SAMHSAの全国ヘルプライン(1-800-662-4357)に電話することで検索できます。このヘルプラインは無料で、秘密厳守、24時間対応です。現在学生の方は、学校や大学が低料金または無料で精神保健サービス(精神科医による診察を含む)を提供している場合もあります。

医療機関を受診する際は、事前に自分の症状を書き留めておくと役立つかもしれません。具体的な症状、症状が現れてからの期間、日常生活への影響などを書き留めておきましょう。こうした準備をしておくことで、診察時の不安が軽減され、医療機関側もあなたの状況をより深く理解できるようになります。家族が語るような病歴を誰かに伝える義務はありません。もし医療機関があなたの懸念を軽視したり、あなたの話を聞いてもらえないと感じたりした場合は、それはあなたの問題ではなく、その医療機関の問題です。ですから、別の医療機関を受診する権利があります。

また、治療を受ける過程で、家族の否認があなた自身の感情に影響を及ぼす可能性があることも知っておくと良いでしょう。幼少期の虐待の影響を認識し、治療を始めると、安堵感とともに悲しみ、怒り、混乱といった感情が湧き上がってくる人が多くいます。これはごく自然なことです。心の癒しは一直線に進むものではなく、サポートを受けることで、問題が解決に向かう前に、まず新たな問題が表面化することがよくあります。そのため、薬物療法と並行してセラピストのサポートを受けることは、特に有益です。

Our Waveでは、仲間を見つけることもできます。他の人の経験談を読み、この道を一人で歩んでいるのではないと知ることは、想像以上に大きな意味を持ちます。あなたは、周りの人が信じてくれなかった時でも、自分のために立ち上がりました。家族に信じてもらう必要はありません。あなたを支えてくれる人が必要です。そういう人は確かに存在します。そして、あなたはそういう人を見つける資格があります。

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座り心地の良い場所を見つけてください。目を軽く閉じて、深呼吸を数回します。鼻から息を吸い(3つ数え)、口から息を吐きます(3つ数え)。さあ、目を開けて周りを見回してください。以下のことを声に出して言ってみてください。

見えるもの5つ(部屋の中と窓の外を見ることができます)

感じるもの4つ(目の前にあるもので触れるものは何ですか?)

聞こえるもの3つ

匂いを嗅ぐもの2つ

自分の好きなところ1つ。

最後に深呼吸をしましょう。

座っている場所から、周囲を見回して、質感のあるもの、見ていて楽しいもの、興味深いものを探してください。

何かを手に持ち、その物に全神経を集中してください。影が落ちている部分や、物の中に形が浮かび上がっている部分に注目してください。手に持った時の重さや軽さ、指の裏側の表面の質感を感じてみてください(ペットを飼っている場合は、ペットと一緒に行うこともできます)。

最後に深呼吸をしましょう。

以下の質問を自分に問いかけ、声に出して答えましょう。

1. 私はどこにいますか?

2. 今日は何曜日ですか?

3. 今日の日付は何ですか?

4. 今は何月ですか?

5. 今は何年ですか?

6. 私は何歳ですか?

7. 今はどんな季節ですか?

最後に深呼吸をしましょう。

右手の手のひらを下にして左肩に置きます。左手の手のひらを下にして右肩に置きます。自分を強くしてくれるような言葉を選びましょう。例えば、「私は力強い」などです。まず文章を声に出して読み、右手で左肩を軽く叩き、次に左手で右肩を軽く叩きます。

交互に叩きます。左右5回ずつ、合計10回叩き、そのたびに文章を声に出して繰り返します。

最後に深呼吸をします。

腕を体の前で交差させ、胸に引き寄せます。右手で左上腕を、左手で右上腕を押さえます。優しく握り、腕を内側に引きます。しばらく握りしめた状態を保ち、その瞬間の自分にとって適切な握り加減を見つけます。力を入れたら力を抜きます。そして再びしばらく握りしめ、力を抜きます。しばらくそのままの状態を保ちます。

最後に深呼吸をします。